? ? 中新網(wǎng)廣州8月20日電 (蔡敏婕 彭福祥)廣西一名男子鎖骨長了一個無痛小腫塊,，4年來,，進行兩次手術(shù)切除后均復(fù)發(fā)瘋長，近半年增長迅速,，最終演化成直徑約20厘米的罕見腫瘤,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形修復(fù)外科20日稱,，已為該名患者實施切除及修復(fù)手術(shù),，患者近日出院。

? ? 今年34歲的患者陳先生當天精神良好，原本頸部如小足球般大小的腫瘤已被切除,，看起來與普通人無異,。中山一院整形修復(fù)外科教授許揚濱介紹，在進行切除腫瘤手術(shù)后,，陳先生的頸部形成一個巨大的空洞,，因此在修復(fù)程序上，利用了陳先生自身胸部的肌肉和腿部皮膚作填充,。

? ? “當初患者長得很瘦,，因為被如足球般大小的腫瘤吸收了大量營養(yǎng)?！痹S揚濱介紹,，從陳先生前兩次術(shù)后的病理結(jié)果分析來看，確診他患的是一種十分罕見的“濾泡樹突細胞肉瘤”,?！皳?jù)文獻檢索，目前,，這種腫瘤在中國內(nèi)外公開報道的僅有200例,，而且缺乏有效的放療及化療方案?！?/span>

? ? 許揚濱稱,，在手術(shù)之前，通過檢查陳先生腫瘤時發(fā)現(xiàn),，腫物已經(jīng)壓迫到陳先生氣管及左側(cè)頸部大血管及鎖骨下動靜脈,，腫瘤毗鄰及包裹頸部動靜脈及鎖骨下動靜脈，已經(jīng)將氣管推向一邊,，壓迫了臂叢神經(jīng),。

? ? 據(jù)介紹，濾泡樹突細胞肉瘤年齡分布廣泛,，多數(shù)是成人,，男女性別相當。頸部淋巴結(jié)是最常發(fā)生的部位,，其他結(jié)外的多個部位如扁桃體,、脾、口腔,、胃腸道,、肝、軟組織,、皮膚甚至乳腺等也可以發(fā)生,，患者多表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性腫塊,，但在腹腔病變的患者可以出現(xiàn)腹痛，全身性癥狀不常見,。

? ? “但是這種手術(shù)的風(fēng)險非常高,，頸部大血管全部被腫物包住，術(shù)中有可能損傷頸部血管致腦缺血偏癱,，此外神經(jīng)損傷,、血氣胸的風(fēng)險很高，而術(shù)中一旦出現(xiàn)頸動脈和鎖骨下大血管破裂大出血,，會使患者大出血休克甚至死亡,。”許揚濱說,。

? ? 許揚濱表示,，在陳先生全麻醉的狀態(tài)下，與該院的多學(xué)科進行合作,，先為其開胸控制大血管預(yù)防大出血,，然后行左頸部巨大惡性腫瘤切除術(shù)。經(jīng)歷了10多個小時的手術(shù),，分離出血管和切除了腫瘤,，同時，控制出血和修復(fù)血管,，這個過程難度極大,，但最終完整切除了直徑約20cm的腫瘤。目前,，陳先生未出現(xiàn)并發(fā)癥,，并應(yīng)用帶蒂的胸大肌肌瓣結(jié)合植皮修復(fù)了創(chuàng)面。但由于腫瘤的特殊性,，陳先生仍然需要長期隨訪,，以免再度復(fù)發(fā)。(完)

原文：http://www.chinanews.com/jk/2015/08-20/7480060.shtml